Нейродермит - описание > лечение > отзывы
Иначе нейродермит называют аллергическим дерматозом. Заболевание характеризуется зудом, покраснением, шелушением кожи, упорным, хроническим и рецидивирующим течением. Первоначально термин «нейродермит» был введен для обозначения заболевания кожи, появившегося в результате расчесов на местах развившегося зуда. Примечательно, что говоря о нейродермите заболевание часто называют «атопическим дерматитом».
Под атопией понимают наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям. Клинические проявления достаточно многообразны. Говоря о нейродермите, необходимо сделать упор на неврогенную этиологию и патогенез этого заболевания. Нейродермитом страдают люди абсолютно разных возрастных групп. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, жители городов страдают чаще, чем жители сельской местности. Последние исследования доказали связь неблагоприятной экологической ситуации с загрязнением окружающей среды, аллергическим действием некоторых продуктов питания, лекарственных препаратов, пыльцы цветов, воздействие домашней пыли, использование перьевых подушек, нарушение функций центральной нервной системы и умственное перенапряжение.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И СИМПТОМЫ НЕЙРОДЕРМИТА
Причин развития нейродермита очень много:
- генетическая предрасположенность,
- нарушение функции центральной нервной системы,
- нарушения ферментации желудочно-кишечного тракта, интоксикации,
- неблагоприятное влияние внешней среды,
- стрессовые факторы и другие аллергены.
Однако, как правило, нейродермит вызывается все же комплексом нескольких причин. Среди аллергенов имеется группа веществ, которая наиболее часто вызывает обострения нейродермита, приводя в некоторых случаях к отеку Квинке и астматоидным приступам. Аллергическими агентами могут выступать домашняя пыль, пыльца цветущих растений, плесень, перхоть человека, шерсть домашних животных, запахи пищевых продуктов (рыбы, цитрусовых, запахи специй и пряностей). В 80% случаев аллергеном является домашняя пыль, содержащая экскременты клеща Dermatophagoides pteronyssinus. Очень часто в постельных принадлежностях больных нейродермитом обнаруживается большее количество клещей, чем в постельном белье здоровых людей, что и позволяет говорить о клеще, как об основном возбудителе нейродермита. Обострение заболевания связано не только с вдыханием клещей и их фрагментов, но и с непосредственным контактом их с кожей. В числе контактных раздражителей и аллергенов следует отметить шерсть, синтетические волокна, латекс, некоторые антибиотики, а также физические раздражители (холод, ветер, высокие температуры, резкий перепад температур). Большое значение придается также хронической инфекции с развитием бактериальной, например, стафилококковой аллергии, а также инфекции, вызванной возбудителем лишая отрубевидного и дрожжеподобными грибами рода Candida. Постоянное нахождение в стрессовых ситуациях могут провоцировать начало заболевания и значительно усугублять его течение. Реакция людей с нейродермитом на психогенный фактор выражается в усилении зуда и интенсивном расчесывании кожи. Таким образом, очень большое значение в развитии заболевания играет сочетанное действие различных провоцирующих факторов.
Главным симптомом нейродермита является зуд. Под влиянием расчесывания образуются вторичные элементы сыпи (гнойники и т.д.), а также сухость кожи, возникающая из-за нарушения липидного обмена и нарушений функций потовых и сальных желез. Характерны дерматологические проявления нейродермита: это возникающая при обострении эритема - покраснение кожи в результате расширения сосудов, сухость кожи, шелушение, изменение цвета кожи, уплотнение пораженных участков кожи. Поражение при нейродермите может захватывать небольшие участки кожи или может быть генерализованным (когда в процесс вовлекается весь кожный покров). В хронической стадии нейродермита характерны: резкое уплотнение кожи, усиление кожного рисунка и нарушение пигментации, шелушение и так далее. Нейродермит может осложняться вторичными кожными инфекциями, чаще - стафилококковой. Вторичное инфицирование (появление гнойных элементов) может сопровождаться воспалением лимфатических сосудов и воспалением лимфатических узлов.
КЛАССИФИКАЦИЯ НЕЙРОДЕРМИТА
Ограниченный нейродермит развивается на ограниченных участках кожи и сопровождается сильнейшим зудом, чаще в вечернее и ночное время. Высыпания представлены бляшками на задней и боковых поверхностях шеи, в области локтевых и подколенных ямок, в аногенитальной области. Кожа в очагах поражения отличается сухостью, покрыта множеством блестящих папул - бесполостных элементов, возвышающихся над поверхностью кожи. Если подобные очаги распространяются на другие участки кожного покрова, классифицируется распространенная форма нейродермита. Диффузный нейродермит. Очаги поражения при диффузном нейродермите располагаются на лице, на сгибательных поверхностях предплечий, в области локтевых и коленных суставов. Нередко процесс становится сплошным и приобретает характер вторичной эритродермии. Часто происходит инфицирование очагов с развитием лимфаденита. Нейродермит часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, крапивницей. Диффузный нейродермит у детей очень часто возникает на четвертом, пятом месяце жизни. Сыпь локализуется на лице, волоситой части головы, шее, разгибательной поверхности конечностей, иногда - на верхней части туловища. У некоторых детей сыпь может сохраняться в течение всего детского возраста. Диффузный нейродермит у детей 2-12 лет отличается более упорным и длительным течением. Сыпь возникает на ограниченных участках кожи, кожа в этих местах становится более плотной и темнеет. Сыпь чаще всего локализуется на сгибательной поверхности конечностей, особенно в локтевых и подколенных, на шее, в области лучезапястных и голеностопных суставов. Диффузный нейродермит у подростков и взрослых обычно начинается в 12-20 лет. Очаги поражения чаще всего локализуются на сгибательных поверхностях рук и ног. На коже лица сыпь локализуется вокруг глаз и рта, на кистях. Заболевание может приобретать хроническое течение. Нейродермиту часто сопутствуют такие заболевания, как патология желудочно-кишечного тракта (нарушение микрофлоры кишечника, гастриты), очаги хронической инфекции, заболевания ЛОР-органов, нарушение психики.
